Las fracturas de la muñeca se encuentran entre las más frecuentes del miembro superior. En los últimos años, los principios de tratamiento de estas fracturas se han revisado ampliamente, requiriendo una reducción anatómica seguida de una rehabilitación y movilización precoz, con muy poca inmovilización. El tratamiento ortopédico ha evolucionado hacia un tratamiento quirúrgico específico, adaptado al tipo de fractura, a la anatomía del paciente y al respeto de los tejidos circundantes. La osteosíntesis mediante placa anatómica bloqueada se ha convertido así en un estándar, especialmente en el tratamiento de las fracturas más complejas, con el fin de obtener una reducción anatómica estable y prevenir la incongruencia articular responsable de la artrosis postraumática.
La gama Xpert Wrist ha sido diseñada siguiendo estos principios, ofreciendo una gama completa de implantes anatómicos para el tratamiento de fracturas y callos viciosos intra o extraarticulares de la muñeca. Integra tecnologías de bloqueo mediante tornillos bloqueados, tornillos peg bloqueados (canulados o no), así como agujas bloqueadas y una gran diversidad de instrumentos para acompañar el acto quirúrgico.
Los implantes de la gama Xpert Wrist están dedicados a la fijación de fracturas, osteotomías y artrodesis de la mano y del antebrazo en adultos.
Case study : Distal radius fracture: MIPO osteosynthesis by anterior radius plating
Case study : Management of a comminuted volar shear distal radius fracture
Case study : Management of a comminuted intra-articular multi-fragment distal radius fracture
Una solución de 360° adaptada al conjunto
de las fracturas de la clasificación AO.
La placa volar extra corta ha sido especialmente diseñada para un manejo mínimamente invasivo de las fracturas extraarticulares simples del radio distal :
- Placa extra corta especialmente concebida para la técnica MIPO, preservando el pronador cuadrado
- Diseño compacto y orientación divergente de los tornillos que permite un abordaje mínimamente invasivo con una incisión de 1,5 cm
- Instrumental dedicado a la cirugía mínimamente invasiva (MIS) disponible para las placas XS y tamaño 1 (estándar y estrecha)
- Placa preformada, siguiendo la watershed line, para un ajuste anatómico
- Perfil fino y bordes redondeados que limitan el contacto con los tendones
- Tecnología de bloqueo poliaxial o monoaxial
- Tecnología de orificio oblongo bloqueado (patentada)
Los tamaños XS y 1 están disponibles en versión estéril de un solo uso: INITIAL R Xpert – Volar
Se ha desarrollado una gama completa de placas volares con 3 anchos de cabeza (estrecha, estándar y ancha) para permitir un posicionamiento de tornillos adaptado a lo largo del hueso subcondral :
- Placas preformadas, siguiendo la watershed line, para un ajuste anatómico
- Perfil fino y bordes redondeados que limitan el contacto con los tendones
- Tecnología de bloqueo poliaxial o monoaxial
- Tecnología de orificio oblongo bloqueado (patentada)
- Ventana para una mejor visualización de la línea de fractura o la inserción de sustituto óseo
Los tamaños XS, 1, 2 y 4 están disponibles en versión estéril de un solo uso: INITIAL R Xpert – Volar
La placa volar de tamaño 3 (estrecha, estándar, ancha) se distingue por sus dos orificios monoaxiales bloqueados preorientados, diseñados para alcanzar la punta de la estiloides radial y proporcionar soporte a la columna radial:
- 2 orificios monoaxiales bloqueados preorientados dirigidos hacia la estiloides radial para reducir los fragmentos pequeños
- Placa preformada, siguiendo la watershed line, para un ajuste anatómico
- Perfil fino y bordes redondeados que limitan el contacto con los tendones
- Tecnología de orificio oblongo bloqueado (patentada)
- Ventana para una mejor visualización de la línea de fractura o la inserción de sustituto óseo
El tamaño 3 está disponible en versión estéril de un solo uso: INITIAL R Xpert – Volar
También se ha desarrollado una gama completa de placas volar rim con 3 anchos de cabeza (estrecha, estándar y ancha), específicamente para las fracturas intraarticulares complejas del radio distal:
- Borde distal que facilita el posicionamiento del implante sobre la watershed line
- Placas preformadas para un ajuste anatómico
- Tecnología de bloqueo poliaxial o monoaxial
- Tecnología de orificio oblongo bloqueado (patentada)
- Ventana para una mejor visualización de la línea de fractura o la inserción de sustituto óseo
Las placas volar rim están disponibles en versión estéril de un solo uso: INITIAL R Xpert – Volar
Se ha diseñado una gama completa de placas específicas para tratar las fracturas complejas del radio distal, fragmento por fragmento :
- Placas dorso-mediales (3 tamaños de cabeza extraestrecha y 1 tamaño de cabeza estándar)
- Placas dorso-laterales (1 tamaño)
- Placas distales de la columna radial (3 tamaños)
- Placas latero-dorsales de la columna radial (3 tamaños)
- Placas palmares radiales (2 tamaños) con dos orificios monoaxiales bloqueados preorientados hacia la estiloides radial
Estas placas fragment specific están disponibles en versión estéril de un solo uso: INITIAL R Xpert – Fragment Specific.
Para completar nuestra oferta y proporcionar una solución global en el tratamiento de las fracturas complejas del radio distal, ofrecemos placas gancho :
- Placas gancho anterior (1 tamaño simétrico y 1 tamaño derecho e izquierdo):
- Posibilidad de montaje de una placa gancho anterior con una placa palmar radial para alcanzar la estiloides radial
- Placa gancho posterior (1 tamaño simétrico)
Las placas de cúbito distal se ofrecen en 2 tamaños y proporcionan una solución de tratamiento para las fracturas de la cabeza, el cuello y la diáfisis distal del cúbito :
- Placas preformadas para un ajuste anatómico
- Tecnología de bloqueo poliaxial o monoaxial
- Tecnología de orificio oblongo bloqueado (patentada)
- Posicionamiento latero-anterior garantizado por una lengüeta anterior
- Gancho para posicionamiento sobre la estiloides cubital
- Zonas de curvatura para obtener el ajuste deseado en caso necesario
Las placas de cúbito distal están disponibles en versión estéril de un solo uso: INITIAL R Xpert – Fragment Specific.
La placa palmar de osteotomía ha sido especialmente diseñada para corregir la varianza cubital, un factor clave en la biomecánica de la muñeca :
- Placas preformadas para un ajuste anatómico
- 2 orificios oblongos bloqueados que permiten ajustar el posicionamiento de la placa con un tornillo bloqueado o no bloqueado
- Compatible con la solución ONE (guía de corte específica para el paciente)
Instrumental específico para esta placa:
- Pinza de distracción para ajustar la varianza cubital
- Cañón de perforación para la pinza de distracción
La placa y el instrumental de osteotomía no están incluidos en el kit Xpert Wrist; se solicitan por separado.
Las placas spanning ofrecen una solución de fijación interna provisional para las fracturas complejas del radio distal, especialmente las muy conminutas o en pacientes mayores con osteoporosis :
- Placas simétricas diseñadas para colocarse sobre el segundo o tercer metacarpiano
- Diseño anatómico que sigue la curvatura de la diáfisis radial
- Bordes redondeados, superficie lisa y perfil fino, especialmente en la parte distal de la placa, con el objetivo de proteger los tejidos blandos
- Tornillos bloqueados y no bloqueados de 2,4 mm en la parte distal y de 3,5 mm en la parte proximal
- Orificios oblongos para mantener la distracción y facilitar el posicionamiento de la placa
Dos diseños y dos tamaños de placas para adaptarse a las diferentes anatomías de los pacientes y responder a las necesidades quirúrgicas :
- Placas curvadas a 12° para un posicionamiento neutro de la mano
- Placas rectas
Diseñado para tratar fracturas conminutas graves con fragmentos pequeños, el K-Lock es un sistema de fijación mediante bloqueo de aguja en la placa que permite asegurar los fragmentos inestables, demasiado pequeños o distales para ser fijados con tornillos bloqueados. De esta manera, los fragmentos se estabilizan sin necesidad de perforación, evitando microfracturas perjudiciales provocadas por las vibraciones.
Tecnología patentada, el K-Lock es compatible con todas las placas de la gama Xpert Wrist, tanto Volar como Fragment Specific :
- Poliaxialidad de ±10°
- Huella hexalobular
- Aguja Ø1.2 mm
- Destornillador T10 canulado
Los instrumentos del sistema K-Lock están disponibles en las siguientes configuraciones :
- Kit completo Xpert Wrist (3 niveles)
- Kit opcional Xpert Wrist
La gama Xpert Wrist también ofrece una instrumentación dedicada al tratamiento de las fracturas intraarticulares del radio distal.
La técnica Stepwise es un método de reducción fragmento por fragmento que puede realizarse bajo control artroscópico gracias a una instrumentación canulada :
- Instrumentos y tornillos canulados
- Guías para agujas cortas y largas
El uso de agujas permite estabilizar los fragmentos palmares durante la fijación, facilitando la reconstrucción de la superficie articular.
¿Cómo utilizar la instrumentación?
- Reducción y fijación de los fragmentos con agujas, utilizando guías cortas o largas según la longitud de la aguja
- Sustitución, una a una, de las agujas por tornillos canulados o tuercas de bloqueo (sistema K-Lock)
Los puntos fuertes de la gama Xpert Wrist.
- Una solución de 360° diseñada para abordar todas las fracturas de la clasificación AO
- Diseño anatómico basado en la modelización de la superficie ósea
- Tecnología de bloqueo poliaxial que permite una angulación de +/- 10°
- Sistema exclusivo de orificio oblongo bloqueado, compatible con tornillos bloqueados y no bloqueados
- Un único diámetro de tornillo: tornillos bloqueados y no bloqueados Ø2.4 mm (para todas las placas palmares y fragment specific, excepto técnicas específicas)
- Sistema K-Lock, tecnología de aguja bloqueada en la placa para asegurar los fragmentos pequeños
- Instrumental de reducción bajo control artroscópico para la reducción de fracturas y consolidaciones viciosas intraarticulares
- Placas e instrumentación dedicadas a la cirugía mínimamente invasiva
Nuestra solución INITIAL para la muñeca.
La plataforma ONE.
One es la solución de guía de corrección paciente específica que tiene por objetivo servirle de ayuda en la planificación 2D y 3D de sus cirugías, así como en la realización de sus osteotomías. La fabricación de nuestras guías de corte específicas de los pacientes es el resultado de un estrecha colaboración entre los cirujanos y Newclip Technics con el fin de dar respuesta de la mejor manera posible a las necesidades quirúrgicas y acompañar al cirujano en cada procedimiento. Estas soluciones se crean basándose en la base de datos de imágenes clínicas para optimizar la congruencia anatómica entre el material y los tejidos óseos.
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